Специалисты всё чаще говорят о вреде применения оральных контрацептивов. В ходе недавнего исследования учёные из Университет Лойолы установили, что гормональные противозачаточные средства повышают риск самого распространенного типа инсультов, сообщает DNA India.
У здоровых женщин, не имеющих факторов риска развития инсульта, оральные противозачаточные средства крайне редко провоцируют развитие инсульта. Однако если факторы риска имеются, вероятность кровоизлияния значительно возрастает. Специалисты рекомендуют в таких случаях отказываться от применения контрацептивов.
Впервые о связи противозачаточных средств с инсультом заговорили в 1962 году. Первые версии таблеток содержали по 150 мкг синтетического эстрогена. В современных препаратах доза значительно снижена и составляет от 20 до 35 мкг. Тем не менее, даже в такой дозировке оральные контрацептивы повышают риск ишемического инсульта. На каждые 100 000 женщин детородного возраста фиксируется примерно 4,4 случая ишемического инсульта. Контрацептивы повышают риск в 1,9 раза - до 8,5 случая инсульта. Если женщина курит, страдает от высокого давления, мигрени, то она имеет все шансы попасть в эту печальную статистику инсультов. Ей пить контрацептивы не рекомендуется.
Чтобы снизить риск сердечного приступа и инсульта, специалисты рекомендуют каждый день выпивать по 2 стакана клюквенного сока.
В исследовании участвовали 56 человек. Всех добровольцев разделили на 2 группы: первая группа каждый день выпивала около 450 мл низкокалорийного клюквенного сока. Участникам из второй группы давали плацебо. Спустя 8 недель исследования у участников, которые пили клюквенный сок, состояние здоровья значительно улучшилось. Риск инсульта у них снизился на 15% по сравнению с группой, получавшей плацебо, а риск сердечно-сосудистых заболеваний - на 10%.
Виды остеохондроза:
- шейный остеохондроз (часто встречается даже у молодых людей);
- остеохондроз грудного отдела (возникает наиболее редко);
- остеохондроз пояснично-крестцового отдела;
- распространенный остеохондроз (поражаются одновременно два или все отделы позвоночника).
Стадии остеохондроза:
- Появляется нестабильность позвонков из-за изменений в межпозвоночном диске, пациент ощущает дискомфорт при движениях. Позвоночник на данном этапе наиболее подвержен травматизму.
- Начинается разрушение фиброзного кольца диска, происходит уменьшение межпозвонковой щели.
- Происходит разрыв фиброзного кольца и выпячивание студенистого ядра диска, образуется межпозвоночная грыжа, что приводит к деформации позвоночника.
- Выраженный болевой синдром, ограничение движений из-за образования костных разрастаний и окостенения связок позвоночника.
Факторы риска остеохондроза:
- неправильное питание (с дефицитом белка, увеличенным потреблением жирной пищи, сладостей);
- сидячий образ жизни;
- избыточный вес и ожирение;
- курение;
- повышенные физические нагрузки;
- плоскостопие;
- нарушения осанки.
Причины остеохондроза:
- инфекционные заболевания;
- нарушение обмена веществ в организме;
- травмы позвоночника;
- наследственный фактор;
- врожденные дефекты позвоночника;
- возрастные изменения;
- малоподвижный образ жизни;
- ожирение;
- постоянные вибрации (например, у водителей сельхозтехники, большегрузного транспорта, при работе на станках);
- неправильное питание;
- эмоциональный стресс;
- постоянные перегрузки позвоночника;
- курение;
- воздействие химических веществ;
- переохлаждение.
Основными этиологическими факторами развития метаболического синдрома являются наследственная предрасположенность, избыточное содержание в рационе жиров и гиподинами. Иногда метаболический синдром протекает с преобладанием нарушения только углеводного, либо липидного обмена, однако чаще наблюдается их сочетание.
В патогенезе метаболического синдрома основная роль принадлежит инсулинорезистентности, а также вызванной ею компенсаторной гиперинсулинемии, которая:
- снижает чувствительность инсулиновых рецепторов, в результате чего глюкоза и жиры, поступающие с пищей, депонируются жировой тканью;
- подавляет распад жиров, что способствует нарастанию ожирения;
- истощает секреторный аппарат бета-клеток поджелудочной железы, что приводит к нарушению толерантности к глюкозе, а впоследствии и к сахарному диабету 2 типа.
При висцеральном ожирении адипоциты висцеральной жировой ткани секретируют свободные жирные кислоты непосредственно в воротную вену печени, что в сочетании с повышением уровня глюкозы в крови приводит к увеличению синтеза в печени тригилцеридов, апо В, ЛПОНП, ЛПНП. Снижается также концентрация ЛПВП.
В условиях инсулинорезистентности развивается дисфункция эндотелия сосудов. При этом повышается секреция вазоконстрикторов (эндотелина, тромбоксана) и снижается секреция вазодилататоров (оксида азота и простациклина), что способствует развитию артериальной гипертензии.
В чае присутствует большой набор витаминов. В нём содержится провитамин А (каротин), важный для поддержания нормального зрения (особенно он полезен людям пожилого возраста, склонным к заболеванию глаз кератитом) и обеспечивающий нормальное состояние слизистых оболочек (носа, глотки, гортани, бронхов, легких, мочеполовых органов).
Задолго до того, как стал известен химический состав чая, люди в разных частях света путём наблюдений и жизненного опыта обнаружили сильные лечебные свойства чая. Чай издавна принимали как ценный исцеляющий напиток и первое время употребляли как лекарственное средство. Люди прежде всего заметили, что чай стимулирует жизнедеятельность организма, повышает работоспособность, снимает усталость.
Давно было установлено, что крепкий чай действует как полезное средство при расстройствах желудочно-кишечного тракта, причём в случаях острого расстройства чай фактически остаётся единственным продуктом питания, который больной может употреблять в пищу. Более того, сравнительно недавно трудами отечественных учёных были экспериментально установлены бактерицидные и бактериостатические свойства чая, то есть способность убивать или подавлять не только бактерии гниения, но и более специфических микробов вроде дизентерийной палочки Флекснера, тифопаратифозных палочек А, золотистого стрептококка и др.
Чай благоприятно действует на пищеварительный тракт человека ещё и в силу своей способности адсорбировать вредные для организма соединения, то есть чай не только «очищает» органы пищеварения от вредоносных бактерий, но и выполняет своеобразную химчистку всего содержимого нашего желудка, почек и частично печени.
Ревнивые женщины, также как и тревожные или легко поддающиеся переменам настроения, чаще страдают от нейродегенеративных заболеваний, сообщает Science World Report. В недавнем исследовании специалистов из Университета Гетеборга приняли участие 800 женщин-добровольцев. Средний возраст добровольцев на момент начала эксперимента составлял около 46 лет. Наблюдение продолжалось 38 лет.
Испытуемые заполнили тесты, вопросы в которых были направлены на изучение личности. Эти тесты рассказали исследователям об уровне невротизма, экстраверсии и интроверсии, а также состоянии памяти у испытуемых женщин. Также участницы эксперимента ответили на вопросы о том, насколько часто они переживают стресс, страх, раздражение, страдают ли они от нарушений сна. Степень соответствия переживанияй нужно было оценить по шкале от 0 до 5 баллов.
Результаты исследования показали, что у женщин, склонных к невротическим состояниям, риск развития деменции был в два раза выше, чем у более уроавновешенных участниц. Один из авторов исследования Лена Йоханссон поясняет: "Исследования болезни Альцгеймера, проведённые ранее, были в основном посвящены таким факторам, как образование, семья, наследственность, состояние сердечно-сосудистой системы и наличие в анамнезе черепно-мозговых травм. Тем временем, личность тоже может оказывать значительное влияние на риск развития деменции посредством её связи с поведением, образом жизни и реакцией на стресс".
Чтобы высыпаться, нужно соблюдать несколько правил отхода ко сну. Большинство из этих правил мы где-то уже слышали, но вряд ли кто-то относится серьезно. Так что лучше повторим, если что.
Чтение эмоционально насыщенных книг
Читать книги перед сном полезно, но только, если это не книги, которые заставляют нас переживать. Я давно уже замечал, что если читать нечто вроде напряженного психологического романа/повести, то потом не спишь, а дремлешь, переживая сюжет книги.
В итоге утром встаешь как побитый, есть такое выражение Так вот, на ночь лучше всего читать что-то веселое и легкое.
Собственно, то же касается и фильмов аналогичной направленности - они заставляют нас переживать, и уснуть после просмотра трагедии/ужасов/психологического триллера не получится нормально.
Тёплая ванна
Снова-таки, считается, что ванна перед сном - это хорошо. Однако, если вы любитель горячей ванны, то примите водные процедуры за час-другой перед сном.
Все дело в том, что при отходе ко сну температура тела обычно понижается. А если принять горячую ванну, организму придется достаточно сильно напрягаться, пытаясь остудить себя. Так что или сон не будет идти, или вы уснете, но не так сладко, как без принятия горячей ванны.
Алкоголь
Ну, бутылочка хорошего пива, возможно, и не повредит. Но если выпить 2-3 бутылки пива, а то и чего-нибудь покрепче, то выспаться не удастся.
Вы будете бегать в туалет ночью, плюс будет хотеться пить. В общем, напиваться перед сном не стоит, если вы собираетесь на следующий день быть активным.
Интернет
Да, Сеть уже настолько прочно вошла в нашу жизнь, что мало кто задумывается о том, как Интернет влияет на сон. А ведь информация, которая буквально валится на нас из монитора, плюс яркий свет дисплея способны перебить сон/сделать его не очень крепким.
Так что не стоит проверять почту/лазить в Сети перед сном, ничего хорошего из этого не получится.
Сытная еда
Набивать желудок перед сном - последнее дело. В этом случае плохой сон гарантирован, какой бы вкусной еда бы ни была. Это не просто нарушит сон, но и повредит здоровью, как общему состоянию пищеварительной системы, так и всему прочему.
Хочеся есть? Тогда ваш выбор - фрукты, нежирный творог, нежирное мясо и тому подобные продукты.
Источник: xage.ru
Грыжа межпозвоночного диска - это не просто осложнение остеохондроза вследствие деструкции тканей позвоночного столба. Это закономерный финал развития данного заболевания. Финал, который способен привести к инвалидности и возможности самостоятельного передвижения. Межпозвоночная грыжа - это чаще всего утрата трудоспособности, постоянные сильные боли и угроза оперативного вмешательства.
Симптомы грыжи межпозвоночного диска в пояснично-крестцовом отделе позвоночника:
- локальные боли в зоне проекции пораженного диска — в пояснично-крестцовой области (люмбалгия), усиливающиеся при нагрузке;
- боль, иррадиирующая в ягодицу, по задней, задненаружной поверхности бедра и голени на стороне поражения (ишалгия),
- онемение и покалывание в области иннервации пораженных корешков, слабость в нижней конечности;
- слабость и нарушение чувствительности в обеих ногах;
- нарушение функций тазовых органов — мочеиспускания, дефекации и потенции, онемение в перианогенитальной области.
Симптомы дегенеративных изменений в шейном отделе позвоночника:
- боли, иррадиирующие в плечо или руку
- головокружение
- подъёмы артериального давления
- сочетание головных болей с подъёмами артериального давления и головокружением
- онемение пальцев рук
Симптомы дегенеративных изменений в грудном отделе позвоночника:
- постоянные боли в грудном отделе при работе в вынужденной позе
- сочетание болей в грудном отделе позвоночника со сколиозом или кифосколиозом
http://www.chevy-niva.ru/profile.php?mode=viewprofile&u=47547
Чтобы избавиться от прыщей на лице (акне), нужно запомнить: удаление угрей требует профессионального комплексного решения. Пытаться избавиться от угрей домашними или народными способами можно, но неэффективно. Самостоятельное удаление прыща (выдавливание) не способствует избавлению от акне. Этот архаичный способ не имеет ни малейшего отношения к профессиональному удалению акне. Такое избавление от угрей чревато занесением инфекций и микробов. Ценой выдавленному прыщу может стать ваше здоровье.
Не пытайтесь избавиться от акне самостоятельно. Лечение прыщей — забота специалистов и профессионалов. Избавить вас от угревой сыпи по силам только квалифицированным дерматологам.
Как передается возбуждение от одного нейрона другому или от нейрона, например, на мышечное волокно? Этой проблемой интересуются не только профессиональные нейробиологи, но и врачи, особенно фармакологи. Знание биологических механизмов необходимо для лечения некоторых заболеваний, а также для создания новых лекарств и препаратов. Дело в том, что одними из основных мест воздействия этих веществ на организм человека являются места передачи возбуждения с одного нейрона на другой (или на другую клетку, например клетку сердечной мышцы, стенки сосудов и пр.).
Отросток нейрона аксон направляется к другому нейрону и образует на нем контакт, который называют синапсом (в переводе с греческого - контакт). Именно синапс хранит многие тайны мозга. Нарушение этого контакта, например, веществами, блокирующими его работу, приводит к тяжелейшим последствиям для человека. Это место приложения действия наркотиков. Примеры будут приведены ниже, а сейчас рассмотрим, как устроен и как работает синапс.
Трудности этого исследования определяются тем, что сам синапс очень маленький (его диаметр не более 1 мкм). Один нейрон получает такие контакты, как правило, от нескольких тысяч (3 - 10 тыс.) других нейронов. Каждый синапс надежно закрыт специальными клетками глии, поэтому исследовать его очень непросто. Несмотря на свою миниатюрность, он устроен весьма сложно. Одним из его основных компонентов являются пузырьки, которые находятся внутри синапса. Эти пузырьки содержат биологически очень активное вещество, которое называется нейротрансмиттером, или медиатором (передатчиком).
Воспалительные процессы во внутренней оболочке желудка имеют название хронический гастрит. В случае, если данное воспаление перетекает в область двенадцатиперстной кишки - у больного развивается гастродуоденит. Хронический гастрит и гастродуоденит являются в настоящее время наиболее распространенными заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
Основной причиной возникновения гастрита является инфицирование хеликобактер - бактерией Helicobacter pylori. Также у пациентов в некоторых случаях диагностируют аутоиммунный гастрит, когда из-за «поврежденного» иммунитета в организме больного возникают вещества, которые способны повредить желудок. Следует отметить, что данное состояние иногда сопровождается пониженным гемоглобином в крови.
Желчно-химический рефлюкс-гастрит связывают с воздействием химических или токсических веществ в области желудка на протяжении длительного времени. Подобный вид гастрита вполне может появиться, к примеру, после резекции желудка. В данном случае образовывается дуодено-гастральный рефлюкс, что провоцирует в дальнейшем возникновение признаков гастрита в хронической стадии. Следует отметить, что иногда хронический гастрит может являться результатом длительного приема медикаментозных средств, как правило, это противовоспалительные нестероидные средства.
Заражению хеликобактер чаще всего подвержены дети и молодые люди. Заражение происходит посредством предметов гигиены, пищи, посуды, слюны, а также плохо продезинфицированного эндоскопа - микроб в данных ситуациях проходит в желудок через рот и вырабатывают специальные компоненты, которые позволяют им выживать в кислой среде и вещества, которые наносят желудку вред. Первые симптомы гастрита обычно застают пациента врасплох – это резкие боли в верхней области живота, «кислая» отрыжка, тошнота, постоянная изжога, а также чувство переполненного живота и тяжести.
Следует отметить, что иногда хронический гастрит, который был вызван хеликобактер, может протекать и бессимптомно. При обнаружении первых признаков гастрита или заражения необходимо незамедлительно обратить к врачу-гастроэнтерологу, который при обследовании направит Вас на УЗИ, эзофагогастродуоденоскопию и рентгенологическое обследование желудка.
Возникновение собственно фрейдовской концепции психики, в отличие от взглядов его современников, было обусловлено выходом понятия защиты на первый план в истерии, а затем и вскоре в других видах психоневроза (см.: Истерия защиты). В „Исследованиях истерии“ (Studien ьber Hysterie, 1895) обнаруживается вся сложность отношений между защитой и осуществляющим ее Я. Фактически Я – это личное „пространство“, которое должно быть защищено от любого вторжения (например, от конфликтов между противона-• правленными желаниями). Я – это также „группа представлений“, противоречащих какому-то „несовместимому“ с ними представлению, о чем свидетельствует чувство неудовольствия. Наконец, Я – это инстанция защиты (см.: Я). В тех трудах Фрейда, где развивается понятие психоневроза защиты, всегда подчеркивается именно этот момент несовместимости того или иного представления с Я; различные формы защиты суть не что иное, как различные способы обращения с этим представлением, особенно если речь идет об отделении этого представления от связанного с ним изначально аффекта. Кроме того, как известно, Фрейд очень рано начал противопоставлять психоневрозы защиты актуальным неврозам*, или, иначе, той группе неврозов, при которых внутреннее напряжение становится из-за отсутствия разрядки сексуального возбуждения невыносимым и проявляется в виде различных соматических симптомов. Важно, что в случае актуальных неврозов Фрейд не говорит о защите, хотя при этом обнаруживаются особые способы охраны организма и делаются попытки восстановить его равновесие. Защита у Фрейда изначально отличалась от тех (общих) мер, которые принимает организм для устранения возрастающего напряжения.
Выявляя в зависимости от вида болезни различные способы защиты в тех случаях, когда клинический опыт (ср. „Исследования истерии“ ) позволял восстановить различные этапы этого процесса (всплывание в памяти неприятных эмоций как побуждение к защите, группировка сопротивлений, распределение патогенного материала по различным уровням и пр.), Фрейд пытался также построить метапсихологическую теорию защиты. Эта теория с самого начала предполагала устойчивое разграничение между наплывом внешних возбуждений, от которых можно отгородиться заслоном (см.: Слой защиты от возбуждений), и внутренними возбуждениями, избавиться от которых вообще невозможно. Против этой внутренней агрессии – или, иначе говоря, против влечения – и направляются различные защитные механизмы. В „Наброске научной психологии“ (Entwurf einer Psychologie, 1895) Фрейд ставит проблему защиты двояким образом:
1) ищет истоки так называемой „первичной защиты“ в „опыте страдания“ подобно тому, как прообразом желания и Я как сдерживающей силы был „опыт удовлетворения“ – Во всяком случае, в „Наброске“ эта концепция не изложена с такой отчетливостью, как опыт удовлетворения (а).
2) Стремится отличать патологическую форму защиты от нормальной. Нормальная защита осуществляется при переживании вновь прежнего болезненного опыта; при этом Я с самого начала было призвано устранить неудовольствие посредством „побочных нагрузок“: „Когда мнесический след вновь оказывается нагруженным, вновь возникает и чувство неудовольствия, однако ведь Я уже проложило свои пути, а по опыту известно, что повторно испытываемое неудовольствие меньше прежнего, покуда в конечном счете оно не сводится к раздражению, с которым Я в состоянии справиться“ (la).
В результате такой защиты Я удается уберечься от поглощения и пропитки первичным процессом, что обычно происходит при патологических защитах. Как известно, Фрейд считал, что патологическая защита возникает как последствие зрелища сексуальной сцены: в свое время это потребовало защиты, но в воспоминании вызвало прилив внутреннего возбуждения. „Внимание обычно обращается на восприятия, порождающие неудовольствие. В данном случае речь идет не о восприятии, но о мнесическом следе, который неожиданно приводит к высвобождению неудовольствия, а Я узнает об этом слишком поздно“ (1b). Это и объясняет, почему „… действия порождают следствия, которые мы, как правило, наблюдаем лишь в первичных процессах“ (1с).
http://zalogzdorovya.ru/view_raz.php?id=71
http://zalogzdorovya.ru/viewkar.php?id=56
http://zalogzdorovya.ru/view_raz.php?id=70
развития мышц, но в первую очередь энергетической способностью
сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Сердце — своеобразный
биомеханический насос, обладающий большими резервными возможностями и
«автоматически» реагирующий на изменение интенсивности процессов
энергообеспечения в организме. Поэтому очень важно для здоровья развитое
мощное сердце.
Физическая выносливость — это прежде всего уровень
функциональных возможностей организма, начиная с мышечных тканей,
капилляров, мелких, и крупных сосудов и заканчивая сердечнососудистой и
дыхательной системами.
Наиболее распространенный и доступный способ
тренировки сердечной мышцы — бег, о котором уже так много сказано и
написано, что нет смысла повторять еще раз известные истины. Отметим
лишь наиболее часто встречающиеся ошибки. Основная причина всех бед —
недостаточная общая физическая подготовленность к бегу как с точки
зрения состояния системы энергообеспечения, так и опорно-двигательного
аппарата, Поэтому, если вы решили бегать, то сначала подготовьте мышцы и
связочно-суставный аппарат к более высокому уровню нагрузки, чем
привычная ходьба, обращая особое внимание на мышцы стопы и голени,
несущие при беге основную нагрузку.
В принципе для тренировки
сердечной мышцы не имеет значения, какие группы мышц потребляют энергию.
Выполняя с достаточно высоким мышечным напряжением комплексы упражнений
атлетической гимнастики без снарядов, например для мышц рук, плечевого
пояса и туловища, можно подпить частоту сердечных сокращений до уровня
циклической тренировки (150 ударов в минуту), развивающей выносливость.
Главное — интенсивно выполнять большинство рекомендуемых упражнений с
минимальными паузами между ними или вообще без пауз.
http://www.diary.ru/search/?postsbytag&id=4602896
Впервые термин “стенокардия” ввел Гервердем (стенозис-узкий) - грудная жаба.
Возникновение стенокардии связано с кратковременной преходящей ишемией миокарда. Стенокардия один из вариантов болевого течения ИБС. В понятие ИБС, кроме стенокардии, входят еще инфаркт миокарда и атеросклеротический кардиосклероз.
Выделяют 2 фактора:
- Потребность миокарда в кислороде;
- Снабжение кислородом (или приток кислорода).
Между этими двумя факторами в норме существует динамическое равновесие. Потребность миокарда в кислороде зависит от:
а) ЧСС, напряжения стенки левого желудочка, т.е. от силы сердечных сокращений, контрактильности миокарда;
б) от уровня катехоламинов, особенно норадреналина.
Потребность миокарда в кислороде регулируется и обеспечивается коронарным кровоснабжением:
при снижении уровня кислорода в миокарде (снижение его концентрации или легкая гипоксия миокарда) от АМФ отщепляется фосфатная группа, в результате чего образуется аденозин. Аденозин является “местным” гормоном, он расширяет сосуды и увеличивает тем самым доставку кислорода к миокарду. Это основной путь.
в прекапиллярах расположены особые рецепторы, которые возбуждаются при снижении уровня кислорода в крови коронарных артерий. Эффект - расширение венечных артерий.
ИБС и стенокардия возникает тогда, когда коронарный кровоток (то есть коронарные артерии в узком смысле) не может восполнить потребность миокарда в кислороде. Недостаточная доставка кислорода, несоответствие потребности миокарда в кислороде и возможностей его доставки и лежат в основе стенокардии. Причина нарушения коронарного кровотока, снижения его возможностей, в большинстве случаев связана с органическим поражением венечных артерий: чаще всего (92%) атеросклероз; реже васкулиты: ревматические, сифилитические, при коллагенозах (узелковый периартериит); иногда функциональные нарушения гемодинамики: артериальные пороки сердца, стенокардия при тиреотоксикозе; в редких случаях стенокардия возможна при ГБ.
Дисфункция ВНЧС является преобладающим среди всех заболеваний височно-нижнечелюстных суставов. Наиболее характерными ее проявлениями являются нарушения экскурсии нижней челюсти, которые имеют следующий характер: ограничение открывания рта, смещение нижней челюсти в сторону при открывании рта, ограничение закрывания рта. К числу основных жалоб относятся также: боль, «шумовые явления» в области височно-нижнечелюстного сустава, затруднение при откусывании и пережевывании пищи, чувство усталости и стягивания в зоне жевательных мышц, головная боль, ощущения заложенности уха. По нашим наблюдениям, каждый из этих симптомов встречается изолированно почти в 35% наблюдений, а различные их комбинации - в 65% случаев. Наиболее частыми сочетаниями жалоб являлись боль и ограничение открывания рта (25%); боль и «шумовые явления» в области сочленения (60,2%); боль и смещение нижней челюсти в сторону (14,8%).
Капитальные вложения представляют собой совокупность затрат на воспроизводство основных средств и улучшение их качественного состава - создание новых, расширение и модернизацию действующих.
Воспроизводство основных средств - это хозяйственный процесс. Как и любой другой хозяйственный процесс, он отражается в бухгалтерском учете как совокупность затрат и результатов. В учете отражаются прежде всего затраты в процессе капиталовложений, т.е. затраты на проектирование, строительство и реконструкцию объектов, приобретение и монтаж оборудования, машин, приборов, затраты на покупку готовых объектов и пр. Результатом процесса капитальных вложений являются новые или реконструированные объекты основных средств.
Определение стоимости основных средств
Кератозы - собирательное понятие, не имеющее конкретного нозологического значения. К ним относятся все заболевания, сопровождающиеся нарушением ороговения гипер-, паракератотической и дискератотической (сочетание гипер- и паракератоза, например, при болезни Дарье) природы.
Ороговения слизистой оболочки полости рта и кожи сходны, но имеют и свои отличительные признаки. На коже роговой слой составляют уплощённые пластинки, не потерявшие между собой скрепления: лишь самые поверхностные из них отторгаются во внешнюю среду. На слизистой оболочке потерявшим ядро уплощённым клеткам не свойственно удерживаться даже в виде слоя: с приближением к наружной поверхности они отторгаются в полость рта.
Воспаление слизистой оболочки ускоряет процесс отторжения клеток.
Описанный процесс ороговения слизистой оболочки является нормальным состоянием в данной области и создаёт клиническую картину, которую мы рассматриваем как физиологическую норму. Однако, в ряде случаев процесс 174 ороговения может нарушаться. Причиной тому может быть целый ряд неблагоприятных воздействий внешней среды местного значения (экзогенные факторы), а также нарушение состояния всего организма (эндогенные факторы).
К числу механически действующих экзогенных факторов, способствующих раздражению эпителия слизистой оболочки полости рта, относятся грубая пища, различные виды съёмных протезов, разрушенные коронки зубов, некачественно изготовленные несъёмные протезы, пломбы. Механическую травму могут вызывать также аномалии прикуса и неправильное расположение отдельных зубов, дефекты зубных рядов, неравномерная стираемость зубов, дурные привычки.
Разжёвывание твёрдых предметов (сухарей, орехов, кусков сахара, леденцов и пр.) при однократном приёме вызывает острую механическую травму слизистой оболочки, которая ликвидируется довольно быстро без врачебных вмешательств благодаря высоким регенераторным способностям эпителия. Съёмные протезы являются инородным телом и постоянным механическим раздражителем полости рта. Длительное протезоносительство даже при идеально изготовленном протезе вызывает заметно выраженный кератоз протезного поля. Постоянное раздражение и травму могут вызывать также кламмера протезов.
В большей степени процессы ороговения нарушает длительно действующая микротравма указанными выше факторами (шероховатость протеза, незначительное изменение прикуса). Тогда в местах травмирования развиваются кератозы и гиперкератозы.
Отравления ядовитыми грибами возникают при случайном употреблении в пищу ядовитых грибов, носят сезонный характер и имеют тяжелое клиническое течение. Смерть взрослого человека может наступить при употреблении в пищу даже одного гриба. Клиническая картина отравления зависит от токсического начала, присутствующего в грибах: алкалоидов фалло-идина, фаллоина, аманитина (бледная поганка), гельвелловой кислоты (строчки, сморчки) и мускарина или мускариноидина (мухомор).
Наиболее тяжело протекает отравление бледной поганкой. Алкалоиды, содержащиеся в этом ядовитом грибе, оказывают гепатотоксическое, неф-ротоксическое, энтеротоксическое действие.
В течении отравления бледной поганкой условно выделяют следующие периоды:
• латентный — до развития выраженных симптомов интоксикации (от 6 до 24 ч);
• острого гастроэнтерита: внезапное появление неукротимой рвоты, болей в области живота, диареи, кровавого поноса, резкой слабости, нарушений водно-электролитного баланса, острой сердечно-сосудистой недостаточности (коллапс), делирия, галлюцинаций. Эта симптоматика сохраняется в течение 1—2 сут. Затем бурное проявление отравления может на некоторое время (иногда на 1—2 сут) стихать;
• поражение паренхиматозных органов: на 2—4-е сутки развивается токсическая гепатопатия (увеличение печени, желтуха), нефропатия, печеночная и почечная недостаточность (гепатаргия, кома, анурия).
Наиболее тяжело протекают отравления в детском возрасте.
Помощь при отравлениях грибами:
- промывание желудка слабым раствором перманганата калия или бикарбоната натрия;
- солевое слабительное, клизмы;
- трансфузионная корригирующая терапия;
- ощелачивание плазмы;
- ликвидация печеночной недостаточности;
Объемная ВЧ ИВЛ (High frequency positive pressure ventilation — HFPPV) с заданным потоком или заданным ДО часто обозначается как ВЧ ИВЛ под положительным давлением. Частота дыхательных циклов обычно составляет 60—110 в минуту, продолжительность фазы вдувания не превышает 30 % длительности цикла. Альвеолярная вентиляция достигается при сниженных ДО и указанной частоте. Увеличивается ФОЕ, создаются условия для равномерного распределения дыхательной смеси в легких.
В целом объемная ВЧ ИВЛ не может заменить традиционную ИВЛ и находит ограниченное применение: при операциях на легких с наличием бронхоплевральных свищей, для облегчения адаптации больных к другим режимам ИВЛ, при отключении респиратора.